東京新宿で避妊インプラント

インプラノンは過去に発売された避妊インプラントの製品名

インプラノンは、すでに製造が中止されている避妊インプラント製品の内の1つです。避妊インプラントには複数種類の製品がありますが、インプラノンは安定して正しい位置へ挿入することが難しく、2011年には挿入していた女性の数％が妊娠したり、インプラノンが原因で負傷したりする事故がありました。

この報告を受けて、製造元である製薬会社のMSDはインプラノンを改良した「ネクスプラノン（NEXPLANON）」を発表しました。従来のものと比較して、挿入のための器具の性能が向上しているだけでなく、レントゲンやCTスキャンでも挿入位置がはっきりと分かるようになっています。

1.約99%の避妊効果が3年間持続

99％もの高い避妊効果が3年間持続する点は、避妊インプラントの大きなメリットといえます。一度挿入すれば、正しい位置に挿入されている限り効果が低下せず、定期的な診察なども不要なため、何度もクリニックに足を運ぶ必要がありません。

2.低用量ピルの服用が難しい方も使用可能

低用量ピルには、プロゲステロン（黄体ホルモン）とエストロゲン（卵胞ホルモン）の2種類のホルモンが含まれています。喫煙者や肥満症の方は、エストロゲンによって血栓症を引き起こす可能性があるため、低用量ピルが服用できませんでした。しかし、避妊インプラントにはエストロゲンが含まれておらず、血栓症のリスクが低いため、体質や生活習慣を理由にピルの服用を諦めていた方も使用が可能です。

3.月経痛の緩和、経血量の減少に効果的

避妊インプラントを挿入すると、子宮内膜が厚くなりにくくなるため、結果的に月経痛や過多月経の緩和が期待できます。ただし、挿入後の数カ月間はホルモンバランスの変動により月経周期の変化や不正出血が起こりやすいとされています。

4.ピルのように毎日服用しなくていい

ミニピル・低用量ピル・超低用量ピルなどは、1日1錠を毎日決まった時間に服用しなければ、正しい効果を得られません。避妊インプラントは、一度挿入すれば、正しい位置にある限り、何もせずとも最長3年間もの避妊効果を発揮します。ピルの飲み忘れや、外出先へピルを持って行くのを忘れて飲めなかった、というリスクがないのも避妊インプラントの特徴であり、メリットです。

5.不妊のリスクがない

避妊インプラントは、挿入期間中のみ体内のホルモンバランスをコントロールする避妊具です。そのため、インプラントの抜去後はおおよそ1カ月で身体が元のサイクルに戻ります。挿入によって不妊症になることはありません。

1.不正出血、頭痛、乳房の張り

避妊インプラントの副作用として多いのが、不正出血や月経周期の変動です。また、ホルモンバランスの変化により、頭痛や胸の張り感、めまい、悪心（吐き気や胸のむかつき）なども報告されていますが、いずれも一時的な症状です。ピルと同様、身体が薬剤の放出するホルモンバランスに慣れると、症状は徐々に軽減していきます。

2.皮膚にメスを入れる必要がある

避妊インプラントの挿入は専用のアプリケーターを用いて行い、傷跡は注射時の針穴のみです。直後は挿入部周辺に内出血などが発生する可能性がありますが、徐々に目立たなくなります。インプラント除去時は、メスを用いて数ミリ程度皮膚を切開し、インプラントを引き抜く必要があります。こちらも、時間の経過とともに傷跡は治癒しますが、ピルやミレーナなどの避妊具と比較すると、皮膚切開を伴う点はデメリットといえるでしょう。

3.性感染症を予防できない

避妊インプラントは体内のホルモンバランスを調節する役割を持ち、体外から侵入する細菌やウイルスから身体を守る効果はありません。避妊インプラントによって、性感染症などの予防は行えないということです。性感染症の感染リスクが高まる行為を行う場合は、コンドームを正しく使用してください。

4.保険適用でなくコストがかさむ

避妊インプラントは国内で承認されておらず、保険適用外の薬剤です。そのため、全額が患者様の自己負担となり、費用がかさむ傾向にあります。

5.体重が増加する可能性がある

避妊インプラントに含まれるプロゲスチン（黄体ホルモン）の効果により、むくみや食欲の増加が生じ、一時的に体重が増加する可能性があります。体重増加は全ての方に起こるわけでなく、また増加が起こった場合も平均で1.3kgであったと報告されています。むくみや体重増加は、避妊インプラントだけでなく、女性ホルモンに影響を与えるピルやミレーナにも見られるデメリットです。

6.ニキビが増えるリスクがある

避妊インプラントをはじめ、ピル、ミレーナなど、体内のホルモンバランスを調節する薬剤によって、ニキビが減少する方もいる一方で、一時的に肌荒れやニキビが増加する患者様もいます。これは、身体がホルモンバランスの変化に順応しきれず、皮膚に皮脂が蓄積して肌荒れを起こすためです。ほとんどの方が数カ月で改善しますが、悪化する場合はクリニックにご相談ください。